پیش نوشت: این پست سوم و آخر از مجموعه خونریزیهای مغزی است و مربوط به خونریزی داخل بطنی یا Intra Ventricular hemmorrahge:IVH و خونریزی ساب آراکنوئید یا SAH است.
در مورد خونریزی داخل بطنی؛
♦ اغلب با منشا شریانی و مویرگی است.
♦ میتواند در اثر تروما، فشارخون با پارگی بطن و خونریزی ساب آراکنوئید با پارگی بطن ایجاد شود.
♦ اگر میزان خون داخل بطن کم باشد، ناحیه hyperdensity را میتوان در یک ناحیه بطن مشاهده کرد که دارای سطح آزاد خون - مایع مغزی نخاعی است.
این ناحیه در بطن معمولا نوک شاخهای خلفی بطنهای طرفی به علت نیروی جاذبه است.
♦ در موارد شدید، بطنها به جای رنگ طبیعیِ تیره ،کاملا hyperdense میشوند.
♦ در پستهای قبل یاد گرفتیم ممکن است همراه با خونریزی اینترا سربرال، کانتیوژن مغزی اتفاق بیفتد. در خونریزی داخل بطنی یا اینترا ونتریکولار، ممکن است هیدروسفالی ایجاد شود.
♦ تعریف Hydrocephalus: در داخل بطنهای مغزی (شبکه کوروئید) مایع مغزی نخاعی ترشح و جریان می یابد. این مایع به صورت طبیعی داخل سیستم وریدی جذب میشود. اگر عاملی مانند تومور مانع جذب این مایع شود، تجمع CSF درون بطنها افزایش یافته و فشار مایع بالا میرود، درنتیجه باعث گشاد شدن بطنها و افزایش فشار داخل جمجمه ای (ICP) میشود که به آن هیدروسفالی میگویند.
افزایش ترشح مایع مغزی-نخاعی هم، باعث هیدروسفالی میشود.
درموردخونریزی ساب آراکنوئید؛
• اغلب به علت پارگی عروق و آنوریسم مغزی اتفاق می افتد و ممکن است تمام شیارهای مغزی را پر کند.
• شایعترین علت خونریزی ساب آراکنوئید تروماست.
• هیدروسفالی عامل 20% از خونریزی های ساب آراکنوئید است.
• در سی تی اسکن، تجمع خون در سیسترنهای مغزی و ورود خون به داخل سولکوسهای مغزی و لا به لای بافت مغز دیده میشود.
• این خونریزی در 98%-95%، در دوازده ساعت اول در تصاویر سی تی اسکن مشاهده میشود.
منابع را اینجا نوشته ام و نیز سایت رادیوپدیا
